Pajzsmirigy Totális Eltávolítása
A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigyek elhelyezkedése a nyakon A pajzsmirigy (glandula thyroidea) a légcső, ill. a gége előtt kétoldalt elhelyezkedő, lebenyekből álló, belső elválasztású mirigy. A szervezet legnagyobb hormontermelő szerve. Belső szerkezete Szerkesztés Az emberi pajzsmirigy tömege 20-40 gramm. Maximális fejlettségét a serdülőkorban éri el, a nőké valamivel nagyobb, mint a férfiaké. Idősebb korban csökken a nagysága. A szervet mikroszkopikus méretű üregek ( tüszők) töltik ki, amelyek fehérjéhez kötött pajzsmirigyhormont, tireoglobulint tárolnak. Ezeket a kb. 0, 3 mm átmérőjű üregeket igen gazdagon hálózzák be hajszálerek, ezért az egyik legjobb vérellátású szerveink közé sorolhatjuk. Két oldallebenyét középen egy szűkület (isthmus) köti össze. Az emberi szervezet legnagyobb belső elválasztású (endokrin) mirigye. Működése Szerkesztés Működését az adenohipofízis által termelt hormon, a TSH irányítja. A tüszők falát alkotó mirigyhám tiroxint (T4) és trijód-tironint (T3) termel.
Pajzsmirigy alul
Családtervezésnél, IVF programnál gyakran történik pajzsmirigyhormon-pótlás, még nem autoimmun zavar esetén is, hogy kisebb tartományú TSH-célértéket érjenek el a teherbeesés, beágyazódás, terhesség kihordásának segítésére. Forrás: WEBBeteg Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus
Mivel számos funkciót befolyásol, a panaszok lehetnek diverzek és nem mindig a "tankönyvet ismerve" jelennek meg. hízás székrekedés hajhullás, töredezett haj, száraz bőr rekedt hang lelassultság, memóriazavar, fáradékonyság a hideg tűrőképességének csökkenése hideg végtagok alacsony vérnyomás, alacsony pulzusszám ödéma menstruációs zavarok meddőség magas koleszterinszint A hypothyreosis felismerése A tünetek és panaszok mellett fontos a beteg fizikális vizsgálata (az egész test és a pajzsmirigy vizsgálata). Ezután az orvos első körben laboratóriumi és képalkotó vizsgálatot rendel el. A labor és a tünetek alapján a pajzsmirigy-alulműködés lehet szubklinikus (tünet nincs, a pajzsmirigy hormonszintjei jók) manifesztálódó (a pajzsmirigyhormonok szintje alacsony) Laborban a tyhreoideastimuláló hormon (TSH) szintje magas, a T4- és T3-szintek alacsonyak lehetnek). Az antitestvizsgálattal az anti-TPO szinte mindig, az anti-TG gyakran magas. Ultrahang igazolja az autoimmun gyulladásra utaló szerkezetet.
A pajzsmirigy által termelt hormonok a szervezet számos működési funkcióját befolyásolják. Éppen emiatt a pajzsmirigy funkciójának zavarai számos tünetet okozhatnak, más szervrendszerek működésére is kihatva, így a betegségek felismerése és kezelése rendkívül fontos. A pajzsmirigy működésének zavara okozhat aluműködést és túlműködést. Nézzük ezek jellegzetességeit. A pajzsmirigy-alulműködés – hypothyreosis Felnőttkori formája gyakorlatilag mindig szerzett. Leggyakrabban autoimmun betegség (Hashimoto-thyreoiditis) következménye. A thyreoidea-peroxidáz ellenes antitest (anti-TPO) vagy thyreoglobulin elleni antitest (anti-TG) jelenlétében kialakuló pajzsmirigy-alulműködés. Kiváltó oka ismeretlen, hazánkban kb. minden 10. nő érintett, a betegség a fiatal felnőttkorban manifesztálódik leggyakrabban. Az alulműködés ritkábban pajzsmirigy műtéti eltávolítása, gyógyszeres kezelés, vagy az agyalapi mirigy működési zavara miatt alakul ki. Az alulműködés tünetei A hypothyreosis lehet tünetmentes, illetve enyhe tünetektől a kifejezett panaszokig terjedhet a tüneti skála.
- Pajzsmirigy alul
- Kaesz Gyula Faipari Szakközépiskola és Szakiskola – Wikipédia
- Esküvői helyszínek szabolcs megye a us
- Balatonföldvár programok 2019
- Szelén pajzsmirigy
- 12v kültéri led lampaul
- Fest állások budapesten heti fizetéssel 2015
- Dragomán györgy a fehér király online
- Driver eltávolítása
Néhány szót a pajzsmirigyműködés zavarainak kezeléséről A rendszeres követés elengedhetetlen! Hormonterápia mellett, jó laborértékek esetén is rendszeres időközönként kontroll szükséges, mert bizonyos esetekben (betegség, terhesség, hibás gyógyszerbevétel vagy a gyógyszerbevétel elmaradása) könnyen kisiklik adott dózisú gyógyszerpótlás mellett a pajzsmirigyfunkció. Ha nincs gyógyszerszedés, akkor is szükséges a követés, a szubklinikus állapot betegség vagy terhesség, bizonyos gyógyszerek szedése mellett rosszabbodhat. Meghatározott időben (fél-1-2 év) ultrahang követés szükséges, főleg ha göbök is vannak, azok növekedése esetén kiegészítő vizsgálat (izotópos vagy vékonytű-mintavétel). A dohányzás rontja a működési zavarokat. Más gyógyszerek befolyásolhatják a terápiát. A hypothyreosis gyógyszereit mindig éhgyomorra, más gyógyszerektől külön kell bevenni. A hyperthyreosis gyógyszere okozhat alacsony fehérvérsejtszámot, ami fertőzés vagy láz képében jelenik meg. Ilyenkor soron kívüli vizsgálat javasolt.
Ezek általános hatású, a test egészére ható hormonok, fokozzák a mitokondriumok működését (tehát növelik az energiatermelést és az oxigénfogyasztást). Egyes fehérjék szintézisét serkentik a sejtekben. Nélkülözhetetlenek a normális egyedfejlődéshez, különösen az idegrendszeréhez. Fiatalkorban a tiroxinhiány súlyos szellemi-testi visszamaradottsághoz, kretenizmushoz vezet. A tiroxin és trijód-tironin működését akadályozhatja, ha a táplálékkal felvett jód mennyisége túl alacsony. Jódhiány esetén fellépő betegség az endémikus golyva. A szervezet jódtartalmának 25-30%-a a pajzsmirigyben található. Kalcitonin Szerkesztés A pajzsmirigyhormont termelő sejtek között lévő parafollikuláris sejtek, amelyek csúcsa nem éri el a tüszőben tárolt "kolloidot", vagy csoportosan a tüszők közötti kötőszövetben találhatók, egy peptidhormont, kalcitonint termelnek. Ez csökkenti a vérplazma kalciumion-koncentrációját, úgy, hogy serkenti a kalciumionok beépülését a csontokba. A parathormon antagonistája. Termelődését a vérplazma kalciumion-koncentrációjának növekedése serkenti.
Indokolt esetben izotópos vizsgálat, vagy mintavétel is szükséges (lásd hyperthyreosis felismerése rész). Az alulműködés kezelése A kezelés pajzsmirigyhormon pótlásával történik, általában élethosszig tart. Szubklinikus esetet nem kell mindig kezelni, befolyásolja az életkor, panaszok, társbetegségek. Mindig történik viszont hormonpótlás terhességben és családtervezés idején, előrehaladott érelmeszesedés, magas koleszterinszint mellett. Magas anti-TPO-szint mellett szelén pótlása is javasolt. Ennek hatásossága a későbbiekben ellenőrizhető. A pajzsmirigy túlműködés – hyperthyreosis Leggyakrabban ez is autoimmun folyamat következtében alakul ki ( Basedow-kór), de számos más ok is állhat a pajzsmirigy-túlműködés hátterében. Kialakulhat struma kíséretében, vagy egy adott pajzsmirigyterület autonóm kontrollálatlan túlműködése révén. Ritkán pajzsmirigydaganat vagy nem autoimmun gyulladás átmenetileg túlműködést okoz, vagy a nem megfelelő hormonpótlás is. A pajzsmirigy-túlműködés tünetei fogyás hasmenés szapora szívverés, ritmuszavarok tapintható pajzsmirigy (a struma miatt) ingerlékenység, álmatlanság, remegés melegintolerancia meleg, izzadt tapintatú bőr izomgyengeség, szemtünetek menstruációs zavarok, meddőség csökkent glükóztolerancia zsírmáj A hyperthyreosis felismerése Fizikális vizsgálat, a tünetek értékelése mellett labor és képalkotó vizsgálat történik.
Hormonok közül a TSH, T4, T3 paramétereket érdemes vizsgáltatni. Fontos a pajzsmirigy ellenes antitestek szintjét is megnézetni, melyek autoimmun eredetű pajzsmirigy-betegségek esetén nő. Ilyen betegségek a Hashimoto thyreoiditis, és a Basedow-kór. [2] A vérvétel az alapdiagnózis felállításához szükséges, de a pajzsmirigyben lévő elváltozások (strúma, göb, ciszta, gyulladás) ultrahang-vizsgálat során deríthetők fel. [3] Radiojód pro és kontra Szerkesztés A jód 131-es sugárzó izotópja ugyanúgy beépül a pajzsmirigybe, mint az inaktív. Ez nukleáris baleset vagy atombomba -robbantás esetén jelentősen megemeli az annak kitett személyek rosszindulatú pajzsmirigydaganata keletkezési valószínűségét. Ugyanakkor rákos pajzsmirigy eltávolítása után, terápiás céllal meg éppenséggel adagolják a kívánatos további sejtroncsolás céljából. Lásd még Szerkesztés Belső elválasztású mirigyek Hormon Pajzsmirigyhormonok Jegyzetek Szerkesztés Források Szerkesztés Ganong, William F. : Az orvosi élettan alapjai (Medicina Kiadó, 1990) ISBN 963-241-783-6 Horváth Csaba ed.